Contrôle de la myopie
Dès l'enfance, il est désormais possible de contrôler l'évolution de la myopie grâce à des solutions optiques en lunettes, lentilles, pharmacologiques et en améliorant les performances visuelles du myope. Si votre enfant a sa myopie qui augmente chaque année de plus de 0,25d/an, il est intéressant d'envisager ces solutions afin de limiter les complications oculaires liées à la myopie à long terme.
Pourquoi contrôler l'évolution de la myopie ?
La myopie n’est pas seulement une question de lunettes plus fortes.
C’est un œil qui grandit trop vite, au-delà de ce qui est physiologique.
Un peu comme si un adulte, au lieu de mesurer 1,80 m, atteignait 2,20 m : la structure s’allonge, et les tissus internes s’abîment.
À l’intérieur de l’œil, cet allongement excessif fragilise la rétine et les tissus environnants. À long terme, cela augmente fortement le risque de pathologies graves et irréversibles : décollement de rétine, maculopathie myopique, glaucome, cataracte précoce.
Freiner la myopie en verres de lunettes
Les verres correcteurs standards ne sont pas adaptés dans la prise en charge de la myopie évolutive. Ils compensent la vision floue de loin, mais envoient à la rétine des signaux qui stimulent le grandissement excessif de l’œil.
Dès le plus jeune âge, il est donc préférable de proposer des verres spécifiquement conçus pour contrôler la progression de la myopie. Parmi eux :
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Miyosmart (HOYA)
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Stellest (ESSILOR)
Ces verres innovants reposent sur un principe simple et efficace :
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La zone centrale de la rétine (la macula) reçoit la correction classique de la myopie, pour une vision nette de loin.
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La zone périphérique de la rétine reçoit une correction spécifique de contrôle myopique. Cette stimulation périphérique envoie au cerveau le signal de ralentir l’allongement de l’œil.
Les études montrent une réduction de la progression de la myopie d’environ 60 % en moyenne.
Ces verres constituent une stratégie de premier choix chez le jeune enfant (4 à 7–8 ans), les faibles myopes, ou chez les personnes pour lesquelles le port de lentilles de contact n’est pas possible.
Freiner la myopie en lentilles de contact
Depuis plus de 15 ans, les lentilles de contact sont utilisées pour ralentir l’évolution de la myopie. Leurs géométries se perfectionnent au rythme des avancées scientifiques, ce qui en fait aujourd’hui la stratégie de contrôle myopique la mieux documentée, aussi bien sur le plan scientifique que clinique.
Lentilles de nuit – Orthokératologie
Les lentilles d’orthokératologie portées la nuit représentent l’une des méthodes les plus performantes pour freiner l’évolution de la myopie et limiter l’allongement excessif du globe oculaire. Elles associent efficacité et praticité, puisqu’elles dispensent de correction visuelle pendant la journée.
Lentilles de jour
Des lentilles souples et rigides ont également été spécifiquement conçues pour le contrôle myopique. Parmi elles :
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MiSight (CooperVision)
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Ability (Johnson&Johson)
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Relax (lentilles souples et rigides – Swisslens)
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Amyopic (lentilles souples et rigides – Precilens)
Il n’existe pas une “meilleure” lentille universelle : le choix dépend de la correction visuelle à compenser et de la morphologie cornéenne. C’est le rôle du praticien spécialisé de déterminer la stratégie la plus adaptée à chaque enfant.
Freiner la myopie en gouttes pharmacologiques
Les collyres à base d’atropine faiblement dosée (0,01 % à 0,05 %) sont également utilisés dans certaines stratégies de contrôle de la myopie. Leur action vise à ralentir l’allongement excessif du globe oculaire, avec une efficacité prouvée par de nombreuses études cliniques.
Ils sont généralement prescrits en complément d’une correction optique adaptée (lunettes ou lentilles). Leur utilisation demande un suivi médical régulier, afin d’ajuster la concentration et de contrôler la tolérance au long cours.
Bien que leur usage soit moins répandu en France que dans certains pays asiatiques, les résultats scientifiques sont encourageants, et cette option peut représenter une alternative intéressante dans certains profils de jeunes patients.
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